고관절, 인공관절 수술하면 정상인처럼 생활 가능한가요?
제 와이프가 애견샵할때 열쇠를 안 가져와서 뒷문으로 담넘다가 떨어져서 십자인대 파열로 몇달간 고생한게 떠 오르네요..
그 참에 가게도 접어 버리고.. 힘든때를 보냈지요.. 옆집 집주인 할머니도 고관절 수술을 했는데(70대후반) 한 6개월 고생하던게 떠오릅니다.
암튼 고관절,슬관절(무릅) 인공관절 대체술에 대해 알아 보겠습니다.
인공관절 수술은 관절의 기능을 부활시키기 위해 손상된 관절을 대체하는 수술입니다. 주로 고관절, 무릅, 어깨 등을 치료합니다.
고관절 통증은 뼈와 근육, 인대 조직에서 생기며 많은 원인이 있습니다.
수술비용-인공관절 수술(본인부담금 기준)
| 고관절 | 250~400 만 |
| 슬관절(무릅) | 200~300 만 |
고관절 통증의 원인과 종류
- 염좌 (Strain):
염좌는 관절 주변의 인대, 근육, 등이 과도하게 늘어나거나, 미세한 파열로 인해 발생합니다.
갑작스러운 골반 회전, 다리를 넓게 벌리는 동작, JUMP 등이 염좌를 유발할 수 있습니다.
염증을 예방하기 위해 스트레칭과 운동으로 좋아질 수 있습니다.
- 소음성 고관절 (Crepitus):
고관절을 움직일 때 조직이 부딪히는 소리가 생깁니다.
통증이 없는 경우에는 치료가 불필요 합니다만, 통증이 있다면 적절한 조치가 필요합니다.
- 점액낭염 (Bursitis):
점액낭은 관절 주변 마찰을 줄여 주는 얇은 막입니다.
반복적인 자극과 타박상으로 인해 발생하며, 야간통도 있을 수 있습니다.
- 고관절 충돌 증후군 (Impingement Syndrome):
날카로운 고관절 통증이 움직일 때 발생할 경우 의심해 봅니다.
과격한 운동이나 스트레칭이 원인입니다.
- 대퇴 골두 무혈성 괴사 (Avascular Necrosis):
국소적으로 뼈조직의 괴사가 일어나는 질환입니다.
초기에는 특별한 증상이 없어, 많이 진행된 후 발견되는 경우가 많습니다.
- 퇴행성관절염 (Osteoarthritis):
자고 일어났을 때 뻑뻑한 느낌, 활동 시 통증이 증가하는 증상이 있습니다.
- 일과성 고관절 활액막염 (Transient Synovitis):
3~13세에 발생하는 빈번한 고관절 통증 입니다.
증상이 심하지 않은 경우가 많으며, 다른 질환과의 감별진단이 필요합니다.
- 골반 불균형 및 체형 불균형:
고관절 및 골반 통증의 빈번한 원인이 될 수 있습니다.
체형의 불균형은 허리, 무릎, 발목 등 신체 전반에 영향을 줄 수 있습니다.
치료 방법:
휴식:
고관절을 과하게 사용, 긴장한 경우, 통증을 악화시키는 행동을 피하는 것이 좋습니다.
물리치료:
고관절물리치료 (Physical Therapy):
전문가의 지도 하에 근육 강화, 유연성 향상, 자세 교정 등을 통해 고관절 통증을 완화할 수 있습니다.
스트레칭, 운동, 마사지, 전기 자극, 냉/온 찜질 등을 포함합니다. 무릅관절에 좋은 운동법 
약물 치료:
통증 완화를 위해 항염증제나 진통제를 사용합니다.
의사와 상의하여 적절한 약물을 선택합니다.
치료적 주사 (Corticosteroid Injections):
통증이 심한 경우에는, 관절에 스테로이드 주사를 시행해 염증을 감소 시킵니다.
보조기구 사용:
고관절을 지탱하고 안정성을 높이기 위해 보조기구를 사용 합니다.
거들, 지팡이, 교정용 신발 등이 있습니다.
체중 관리:
고관절 통증은 체중과 관련이 많습니다.
체중 감소을 통해 통증을 완화할 수 있습니다.
수술 (Surgery):
치료가 효과적이지 않거나 통증이 심한 경우 수술을 고려 합니다.
관절 대치술, 관절경 수술을 시행합니다.
수술 시기:
무릎인공관절수술은 퇴행성관절염 4기이면서 계속적인 심한 통증이 있을 때 시행됩니다.
일반적으로 70대 이상이면 인공관절의 수명을 고려하여 수술을 고려할 수 있습니다.
부작용:
감염 : 수술 중 감염은 0.4%~2% 정도의 빈도로 발생 합니다.
출혈 : 인공관절수술은 출혈이 빈번히 발생하며, 수혈이 필요할 수 있습니다.
통증 : 수술 후 약한 통증이 발생할 수 있습니다.
성공률 :한국정형외과학회에 따르면 무릎인공관절수술은 매우 안정적인 수술 중 하나입니다.
회복기간:
고관절 수술 후 회복 기간:
일반적으로 고관절 수술 후 1주일 정도의 입원 기간이 소요됩니다.
이후, 가정에서의 회복을 위해 추가적인 시간이 필요할 수 있습니다.
수술 후 2주 째에는 휠체어, 보행 보조기구를 사용하기도 하며, 4주 정도가 지나면 보행 보조기구 없이도 일상생활을 할 수 있을 정도로 회복됩니다.
그러나, 온전한 회복을 위해서는 수술 후 3~6개월 정도의 시간이 필요 합니다.
슬관절 수술 후 회복 기간:
슬관절 수술 후 2~4개월이 경과하면 일상생활이 가능 합니다.
이 단계에서 보행 능력 향상, 근력 강화, 관절 가동범위확대 등을 위한 운동을 시행합니다.
정기적인 병원 방문으로 재활 운동을 지속해야 합니다.
회복 기간은 개인마다 다를 수 있으며, 통증 관리와 근력 회복을 위해 정진하시면 좋은 결과를 얻으실 수 있습니다.
90% 이상에서 통증이 현저히 줄고, 수술 15년 후에도 85%의 환자가 양호한 상태를 유지한다고 합니다.
인공관절 수술은 환자의 상태와 의사와의 상담을 통해 결정되어야 합니다. 의사와 상의하여 적절한 시기와 방법을 선택하시길 바랍니다. ✌
위내용은 대한정형외과학회의 자료를 참고로 만들었습니다.
